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京津冀医保定点互认扩围,全国统一的全民医保或将来临

类别: 行业时讯      时间: 2020-05-21      来源:中国制药网

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  近日,有报道称,石家庄市参保人员在京津30家医疗机构住院,执行就医地医保目录、执行石家庄市省属三级医疗机构住院报销待遇,实现与石家庄市住院医保报销同标准、同待遇。另外,凡是参加石家庄市城镇职工和城乡居民正常参保人员到北京、天津的30家医院就医的,无需石市定点医院转诊证明,仅在参保地的经办机构平台办理登记备案手续,就可以凭社会保障卡就医。

 
  实际上,4月底河北省医保局就已经专门印发了《关于进一步推进京津冀医疗保障协同发展有关事宜的通知》,明确提出,在2019年已将天津市泰达国际心脑血管病医院等天津市3家医院、北京同仁医院等北京市15家医院纳入河北省医保定点的基础上,进一步深化京津冀医疗保障协同发展,有序扩大京津冀医疗保障定点医疗机构互认范围。
 
  对于此次30家京津冀互认医保定点医疗机构这一做法,业内专家表示,这于患者、医保、医院、社会其实是一件好事。对患者来说,能方便就诊报销;对医保来说,还有利于资源共享;对于医院,则可以形成积极有序的竞争格局,促进能力提升;对于社会,有利于互助共济。总的来说,有利于促进形成全国统一的大医保格局。
 
  从目前来看,近年来我国虽然在医保覆盖范围方面实现了全民医保,但从医保制度、政策、管理等方面来看,仍处于条块分割、制度分立、统筹层次较低、基金过于分散的状态,还没有实现全民医保的发展目标,不利于医保的公平与可持续发展。
 
  因此,国家近年来一直在进行这方面的改革,发布了一系列政策、规划。如2019年7月,国家医保局发布《医疗保障标准化工作指导意见》,随后召开医保信息化和标准化建设座谈会暨媒体见面会时,相关负责人表示,该项工作以制定全国统一医保信息业务标准为突破口,将医疗保障编码标准统一为医保信息交换的通用语言,形成自上而下、统一规范的医保信息业务编码体系,同时推进智能医保、数据医保建设,让群众少跑腿,让信息多走路。
 
  这意味着,随着统一信息化系统的建成,全国参保居民将有望逐步使用全国统一的医保电子凭证,并提供第3方支付平台接口。同时,查询个人医保信息、医保参保关系转移接续、异地就医结算也将更加方便。
 
  从当前的医改大环境,再加上现如今国家医疗保障局的组建和医保管理体制整合的实现来看,未来全国统一的全民医保制度是切实可行的,并且正在迎来更加有利的成长条件和新的契机。
 
  从整体来看,随着跨省异地就医住院费用直接结算深入执行、医疗保障定点医疗机构互认范围逐渐扩大,未来全国统一的大医保格局或将适时在全国推开,以满足包括老年人在内的各类参保人员的异地就医、定点药店购药需求。
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