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医保统筹逐渐向药店开放,29种常用药可直接报销

类别: 行业时讯      时间: 2020-06-16      来源:中国制药网

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  6月11日,广西德保县医保局发布通告称,根据有关文件精神,决定将部分定点零售药店纳入门诊特殊慢性病定点服务机构范围。据了解,该发文总计点到了29种门诊特殊慢性病病种,对于这些病种患者的购药费用,可直接在指定的药店结算。

 
  无独有偶,在3月5日福州市医保局也曾发布消息称,为减少参保人员疫情期间在医疗机构就诊交叉感染的风险,方便其在就近定点药店直接办理配药结算,市医保局近日在5家定点零售药店启动慢病患者药店购药统筹基金支付试点,参保人员在试点药店可直接购买所需药品现场报销结算。
 
  除此之外,山东省临沂市医疗保障局门诊慢性病服务平台在前段时间也正式上线试运。参保慢性病患者在全市头批35家定点医疗机构和6家定点零售药店既可在定点医院就医购药直接报销,也可凭定点医院开具的慢性病外配处方到定点药店购药直接报销。
 
  实际上,从以上事例可以看出,医保统筹正在逐渐向药店放开,而且放开尺度也越来越大。据不完全统计,目前浙江、昆明、广州等多地都陆续向药店放开了医保统筹账户。
 
  如2019年12月,广东省医疗保障局、广东省卫生健康委和广东省药品监督管理局联合发布《关于推动广东省基本医疗保险定点零售药店做好慢性病用药供应保障工作的指导意见》,放开医保统筹账户对接医保药店。其中,新增支付范围为17种谈判抗癌药、国家药品集中采购中选产品、高血压和糖尿病用药三大类产品,并规定了每种药品的定价范围和加价方式。
 
  根据预计,其未来统筹账户可支付的药品范围有望随着后续谈判品种和带量采购品种数量的增加而逐步扩大,有利于扩大零售药店处方药品类数量,相应品种销量有望提升,长期来看,药店有望通过销量的增长带动收入端和毛利端的提升。
 
  总的来说,虽然当前医保统筹账户开放程度并不是非常大,医保定点药店在指定药品的医保支付价格、申办资格等方面等方面也存在诸多问题,但随着不断有地区开放医保统筹账户,或有望形成示范效应,促使未来更多省份逐步开放医保统筹账户对接医保药店。
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